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Versand an:

privergie GmbH
Osterstraße 1
89584 Ehingen
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Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:

Artikelname __________________________________________________________________________

Anzahl: __________________________________________________________________________

Bestellnummer: __________________________________________________________________________

Bestelldatum: __________________________________________________________________________

Ware erhalten am: __________________________________________________________________________

Vorname, Name des/der Käufer(s)
__________________________________________________________________________________________

Anschrift des/der Käufer(s)

__________________________________________________________________________________________

Datum, Unterschrift

__________________________________________________________________________________________

(*) unzutreffendes bitte streichen